1
2
3
4
فارغ التحصيل
رزيدنت
مطب عمومي
مطب خصوصي
درمانگاه عمومي
درمانگاه خصوصي
بيمارستان عمومي
بيمارستان خصوصي
غيره
عادي
روزشمار
کوتاه مدت
1
2
3
4
1
پزشکان
پيراپزشکان
آدرس منزل
تعهدات
گروه تخصصي
وضعيت تحصيلي
محل فعاليت
حالت محاسبه
شماره نظام پزشکي
مدت
حداکثر تعهد بيمه گر
نوع تخصص
شماره بيمه نامه سال قبل
شماره تلفن
نوع بيمه نامه
تاريخ پيشنهاد
کد ملي
نام پزشک
محاسبه
صدور بيمه نامه
تعداد سال عدم خسارت
تعداد خسارتها در سال قبل
حق بیمه
مشخصات پزشک
نام خانوادگي
پست الکترونيکي
شماره پيشنهاد
حق بيمه با تخفیفات
سيستم مسئوليت حرفه اي پزشکان
سال
ماه
روز
انصراف
مالیات بر ارزش افزوده
عوارض
حد اکثر تعهد بیمه گر مبالغ بالای صد میلیون ریال در نظر گرفته شده است گروههاي تخصصي گروه يک:جراحان متخصص زنان و زايمان،جراحان عمومي،بيهوشي،ارتوپدي گروه دو:جراحان متخصص قلب،مغز و اعصاب،چشم،ترميمي و پلاستيک ،ارولوژي گروه سه:جراحان متخصص فک و صورت،گوش و حلق و بيني،دندان،لثه،پوست و اطفال گروه چهار: پزشکان متخصص غير جراح و جراحاني که به عللي عمل جراحي انجام نميدهند، دندانپزشکان،پزشکان عمومي و متخصصين اندوسکوپي،راديولوژي،ميکروبيولوژي و داروسازي تذکر 1: اگر بيمه نامه پزشکان از سال قبل داريد که با کد 04102 شروع مي شود لطفا آن را در آيتم شماره بيمه نامه سال قبل وارد کنيد تذکر 2: چنانچه داراي يک سال سابقه بيمه اي بدون خسارت مي باشيد بايد گزينه يک و چنانچه داراي دو سال سابقه بيمه اي بدون خسارت مي باشيد بايد گزينه دو و چنانچه داراي سه سال سابقه بيمه اي بدون خسارت مي باشيد بايد گزينه سه و چنانچه داراي چهار سال سابقه بيمه اي بدون خسارت مي باشيد بايد گزينه چهار را در آيتم تعداد سال عدم خسارت انتخاب کنيد . تذکر 3: چنانچه خسارتي در سال قبل داشته ايد آن را در آيتم تعداد خسارت ها در سال قبل وارد کنيد تذکر 4: بيمه گذار محترم بعد از ورود اطلاعات و اخذ حق بيمه از طريق بانک سامان بيمه نامه شما به آدرس اعلام شده حداکثر ظرف مدت ده روز براي شما ارسال مي شود بنابراين مسئوليت ورود هر گونه اطلاعات نادرست به عهده خود شماست.